WFU

2018年9月16日 星期日

為什麼每次骨科醫師都只叫我做復健?



還在疾病的初期,通常是不需要所謂的侵入性治療,這時候,保守治療的範圍也就被統稱為"復健"。

什麼是所謂的"復健"呢?


相信一定有不少人對於這個回答十分的困擾,覺得骨科醫師就只會開止痛藥,叫我做復健,給一個非常攏統的答案,卻又不給我一個該有的治療方針,因此這邊我就來稍微介紹一下什麼是所謂的復健


一般來說,我們可以把所謂的熱敷、冰敷這類型的治療方式稱之為


物理因子治療學


基本上可以分成: 熱治療、機械治療、電磁治療

熱治療
深層熱治療
超音波、熱透療法
淺層熱治療
熱敷包
冷治療
冷敷包
機械治療
牽引

壓迫
彈性繃帶、彈性襪
水療
水療池
音波
超音波
電磁治療
電磁場
紫外光、雷射
電流
電刺激



熱治療




熱治療來說,目的是增加循環、代謝速度和軟組織的伸展性借以降低疼痛,其中因為不同的熱療因子所造成的溫度改變可以分成淺層或是深層。舉例來說熱敷的溫度改變是在其表淺個組織,而超音波的熱在較深層的組織,尤其是韌帶或是骨頭。而冷療則用於降低循環、代謝速度及疼痛。

機械治療

機械因子是以增加或是減少身體的力量,以水療來說,可以用浸泡或非浸泡的方式,主要是因為水可以提供在水中運動時身體的阻力、水壓力和浮力或幫助開放性傷口清瘡。





牽引可以減少身體結構中的壓力,使組織正常化感覺和預防或減少受壓迫組織的損傷或發炎,平常最常見的使用在於脊椎上的問題。





壓迫可以用來抵消流體壓力和控制或逆轉水腫,以運動來說,壓縮褲就是最常見的一種方式,減少長時間運動所造成的下肢腫大。





超音波除了有熱治療的功用上,因為音波可以提供一中機械式的能量,包含壓縮及疏鬆的波型,又可以分成連續式和脈衝式超音波,這邊就不再細講下去。

電磁治療

電磁能量被視為可經由非熱效應調控細胞膜穿透性與細胞功能,因此可以控制疼痛與水腫,同時經由細胞的生物刺激誘發癒合反應。





而電刺激是利用電流所引起的肌肉收縮來降低水腫或是加速組織癒合,此外,足夠的強度和時間的電流可以將神經去極化,造成感覺和動作反應,作為疼痛控制或增加肌力。


那我現在適合做什麼治療?


所謂合適的治療,並沒有絕對的要用某一種特定的治療方式,要熱敷   要冰敷   時間點上的切分難道就這麼明確   越強越深的治療一定更好   

一個人的受傷又可以分成不同的嚴重程度,不同的受傷部位,也可以分成急性、亞急性、慢性、甚至急性於慢性損傷,也因此所謂的合適的治療,是藉由專業的評估,以當事人看診的這個時間點所提供的客製化、人性化的處方才是最合適的治療。