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2018年9月17日 星期一

走路該邊會痛? - 談 髖關節唇撕裂



大雄今年上大學,但是他的生活有個困擾,每當他運動,就是覺得鼠蹊部(該邊)會痛,但是無論如何就診,就是不知道為什麼 ?
     你猜到了嗎?

什麼是髖關節唇? ( Acetabular Labrum )

髖關節唇是一個像是馬蹄狀的強韌的結締組織在髖臼的周圍,可以使得股骨頭更穩定的坐臥在髖臼裡面,並產生一種負壓的環境,對於髖關節的穩定度是一個很重要的組織。

然而一旦受損,由於髖關節唇是結締組織,也因此在 X光下是顯現不出來的,也因此有一定的診斷難度。

髖關節唇是一個像是馬蹄狀的強韌的結締組織在髖臼的周圍

什麼情形會造成髖關節唇撕裂?

可以簡單分成兩種,一種是後天所造成的、一種是先天造成的。

後天所造成

  • 因為股骨頭不斷地重複回轉的動作,或者是由嚴重強大的外力所造成的傷害,簡單說就是創傷所造成。就運動員而言,過度的屈曲、伸展、和極限的外展都是可能發生傷害的機轉。這樣的傷害常被忽略為關節炎或肌肉拉傷。

先天所造成

  • 比方說髖臼發育不良,關節唇常出現慢性磨損。一旦發生關節唇撕裂,嚴重時可能引起關節退行性病變。

髖關節唇撕裂,這樣的傷害常被忽略為關節炎或肌肉拉傷


髖關節唇撕裂會有什麼症狀?

由於髖關節唇撕裂,會造成鼠蹊部的疼痛,而疼痛的程度由隱約輕微的痛到甚至會有喀喀的聲音都有可能,而較嚴重的患者可能因此而產生活動受限的狀況。

髖關節唇撕裂,這樣的傷害常被忽略為關節炎或肌肉拉傷

髖關節唇撕裂了該怎麼辦?

最初始的治療無外乎使用保守療法包括.藥物、復健治療(熱療、冷療、電療止痛和水療)、注射治療。然而當保守療法都無法奏效時,且病患持續行動困難,則會建議手術治療。


近幾年來,隨著關節鏡技術的進步和微創理念的深入,髖關節鏡越來越受到重視。 目前,髖關節鏡因其具有創傷小、恢復快、術野清晰及併發症少的特點,已成為髖關節唇撕裂主要治療方式。