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2020年10月18日 星期日

遠端肱骨骨折

 22歲男性,機車車禍。

由X光中可以看出明顯的遠端1/3的肱骨骨折,總共碎成了三大塊。


而這遠端1/3的肱骨骨折,在英文的稱呼中有專有的名詞: Holstein-Lewis fracture

這也是比腕力中,比到手斷掉常見的骨折形態。


至於這骨折有什麼特別之處呢? 

因為剛好有一條很重要的神經,橈神經radial nerve由此經過,其中更是高達22%的病人有神經受損的情形,也就是四分之一到五分之一的機率。



也因此在手術前,心中會先假定橈神經可能經過的位置,以做好手術前的準備。

當然,最重要的是,在手術中須要小心的將橈神經從肌肉中抽絲剝繭的分離出來,檢查神經的完整性,最後打上鋼板。



很成功的,病人一切正常,渡過了這次的難關。