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2018年9月17日 星期一

活動的時候,髖部有聲響 ? - 彈響髋綜合症




小明是高中籃球校隊,但是有個問題始終困擾著他,那就是,每當他活動的時候,總是覺得鼠蹊部有啪啪啪的聲音,雖然生活上沒有太大的影響,但總覺得不太自在...

其實,一旦聽到這類型的敘述,有很大的可能性是所謂---彈響髖綜合症。

談談什麼是彈響髖綜合症

彈響髖綜合症(亦稱為「舞者髖」 或「髂腰肌腱炎」)顧名思義是指髖關節在活動的時候,髖關節的四周發出啪啪或喀啦聲的聲音。這常見於賽跑運動員、足球員和舞蹈員,最常發生在15 至40 歲人士。




彈響髖綜合症常見的來源:

發生彈響髖綜合症的來源有三種,可以分成3種,分別是外側型、內側型、以及關節內型

外側型:  主要來至髂脛束跟股骨大轉子之間摩擦所造成的 

內側型:  最常發生的,主要來自髂腰肌跟股骨頭、髂骨前下嵴與髂恥隆突或是股骨小轉子之間所造成的

關節內型:  這大多數是來自髖關節內的游離骨、或是軟骨受損,以及關節唇撕裂所產生的 





彈響髖常見的症狀:

最常見的症狀包括活動的時候會有彈響聲,以及在屈曲或伸展臀部時,髖關節四周會發出聲響,有時會伴隨著疼痛的感覺,大多數的聲響以及疼痛會隨著運動時加劇,休息時減輕。在某些特殊情況之下甚至活動上會受限或是卡住的情形。



如果有彈響髖該怎麼辦?

治療的方式可以大致上分成兩種,保守性治療以及手術治療。

保守性治療
主要可以處理內側型以及外側型,但對於關節內型的治療上比較有限。治療的方式除了基本的消炎止痛之外,生活作息的改變是很重要的,尤其對於急性的病人可以達到較好的效果,除此之外,復健的治療包括適當的拉筋及伸展,熱敷的使用也可以有一定的功效。而同時可以搭配局部的注射治療,達到更快的效果。




手術治療
又可以分成兩類,開放性手術,包括韌帶放鬆以及髖關節的清創修補,另外目前最新的治療方式就是使用髖關節鏡治療,透過髖關節鏡可以以微創的方式將韌帶放鬆以及髖關節的清創以及關節唇的修補,在術後的復健以及回復的速度相較之下會比較快,但由於技術上的限制,目前尚未普及。